Классификация хронической венозной недостаточности нижних конечностей

Медики используют несколько классификаций хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Среди них наиболее удобной считается та, что разработана группой российских ученых и принята на Съезде хирургов в 2000 году. Часто пользуются врачи и классификацией СЕАР, разработанной международными экспертами в 1994 году.

Характеристика заболевания

Заболевание, связанное с неправильным оттоком крови, называется хронической венозной недостаточностью (ХВН). Флебологи (врачи, занимающиеся данной проблемой) утверждают, что этим недугом человечество расплачивается за возможность ходить прямо, так как силы гравитации неизменно приводят к тому, что начинается обратный отток крови.

Иллюстрация 1

ХВН страдает не менее 40% от числа всех трудоспособных людей. Представительниц слабого пола заболевание поражает чаще, чем сильную половину человечества.

На самом деле это не одна болезнь, а целый комплекс синдромов. Все они характеризуются нарушениями оттока крови в сосудах. Болезнь в начале своего развития проявляется тяжестью в ногах. Симптомы усиливаются после долгого нахождения человека в положении стоя. Начинаются отеки, а по ночам больного мучают судороги.

Осматривая конечности, можно увидеть, что кожный покров в области голени подвергся гиперпигментации, он стал сухим и неэластичным. Расширенные вены поражает варикоз.

С дальнейшим развитием патологии в ногах ухудшается кровообращение. Происходят трофические изменения, появляются язвы. Кровь накапливается в нижних конечностях, вызывает головокружения и обмороки. Начинаются проблемы с сердцем. Работоспособность больного снижается.

В зависимости от тяжести течения ХВН делится на следующие степени (классификация, принятая в 2000 году):

  • нулевая: симптомы не наблюдаются;
  • первая: тяжесть в ногах, боль, отечность, судороги;
  • вторая: отечность усиливается, пигментация кожи становится все заметнее, есть сухая или мокнущая экзема;
  • третья: трофические язвы.

Врачи не зря выделяют нулевую степень. При ней больные ни на что не жалуются, но патологический процесс в организме уже идет.

Лечение ХВН проводится консервативное или хирургическое. Терапия предполагает прием флеботропных лекарственных препаратов. Пациенту рекомендуется эластичная компрессия для поддержания вен.

Примерно для 10% больных назначается хирургическое лечение. В результате операции удаляется пораженный участок вен и проводится устранение венозного сброса.

Классификация патологии СЕАР

В международной медицинской практике используется классификация CEAP. В ее основе лежат 4 раздела:

Важно знать! 

Эффективное средство от Отеков ног и судорог существует! Перейдите по ссылке и узнайте как Ксения Стриженко вылечила Варикоз…

Читать далее...

  • С - clinical - клинический;
  • E - etiological - этиологический;
  • A - anatomical - анатомический;
  • P - pathophysiological - патофизиологический.

Изображение 2

В клиническом разделе учитываются признаки ХВН, встречающиеся наиболее часто. Раздел содержит 7 классов клинических проявлений:

  • 0-класс: симптомы не видны при осмотре, но больной начинает жаловаться на свое состояние;
  • 1-класс: вены становятся ретикулярными;
  • 2-класс: начинается варикоз;
  • 3-класс: отек, тяжесть, боль в мышцах икр;
  • 4-класс: трофические изменения (сюда входит и пигментация);
  • 5-класс: то же, что и в 4 классе, плюс заживление трофических язв;
  • 6-класс: все указанное выше плюс открытые трофические язвы.

Этиологический раздел включает причины развития патологии.

Анатомический раздел содержит информацию о месте, уровне и сегменте поражения. Выделяется, какие вены поражены: поверхностные, глубокие или прободающие.

Патофизиологический раздел содержит механизм развития: ХВН с рефлюксом, с обструкцией, с тем и другим одновременно.

Для оценки в соответствии с СЕАР применяется балльная система: от 0,1 до 2 баллов.

В СЕАР оценивается, насколько человек трудоспособен: больной полностью сохраняет способность трудиться; не нуждается в поддерживающих средствах при работе; нуждается в данных средствах и полностью нетрудоспособен.

Появились Судороги в ногах по ночам?

Симптомами появления Варикоза могут быть: 

  • Судороги в ногах
  • Появление тяжести и распирания
  • Появились отеки и уплотнения на коже ног
  • Боли, жжение в ногах после конца рабочего дня

Если у вас появились эти симптомы, вам просто необходимо знать, что это I стадия Варикоза. Как наши читатели решают проблемы с ногами читать тут >>