Симптомы и лечение рожистого воспаления кожи ноги современными препаратами и антибиотиками

Прежде чем лечить рожистое воспаление ноги, симптомы и лечение которого носят индивидуальный характер, проводится полный осмотр пациента. Рассматриваемое заболевание относится к инфекционным и аллергическим патологиям кожного покрова. Патология склонна к рецидивам. Причины развития - бета-гемолитические стрептококки группы А, которые передаются бытовым, контактным и воздушным путем.

Медицинские показания

Чаще страдают рожистым воспалением нижних конечностей пожилые женщины, младенцы, люди с 3 группой крови. Рожа на ногах наблюдается у людей с низкими защитными функциями, хроническим заболеванием.

Иллюстрация 1

В группу носителей входит около 15% населения планеты. Стрептококки и их токсины опасны для человеческого организма, так как:

  • способствуют выработке избыточного количества цитокинов;
  • снижают иммунитет;
  • способствуют распространению инфекции на здоровые клетки организма (за счет разрушения гиалуроновой кислоты);
  • расширяют и повышают проницаемость сосудов.

Стрептококк может попасть в организм в результате повреждения кожи (порез, язва) и профессиональной деятельности (шофер, шахтер). В группу риска входят пациенты, которые страдают:

  • хроническими и гнойными поражениями кожи (экзема, псориаз);
  • нарушениями кровообращения (тромбофлебит, варикоз);
  • грибком.

Прежде чем лечить заболевание, врач выявляет факторы, отрицательно влияющие на иммунитет пациента:

  • прием стероидов, цитостатиков, химиотерапия;
  • патологии, которые нарушают обмен веществ (анемия, СПИД);
  • опухоль;
  • вредные привычки.

Признаки патологии

При рожистом воспалении нижних конечностей пациент жалуется на сильную слабость, рвоту, тошноту, боли в мышцах и суставах. Также у больного наблюдаются признаки общей интоксикации. К дополнительным симптомам рассматриваемого кожного заболевания дерматологи и инфекционисты относят такие:

  1. Красная кожа - подобное изменение наблюдается через 10-20 часов после инфицирования. Покраснение кожи вызвано местным расширением капилляров. Нормальный оттенок кожи наблюдается на 7-14 день болезни. На проблемном участке возникает шелушение.
  2. Валик - возвышается над здоровой кожей. В таком месте бактерии максимально активны.
  3. Быстрое увеличение в размере очага воспаления.
  4. Болевой синдром - усиливается при прощупывании кожного покрова.
  5. Отек кожного покрова - через стенки сосудов легко просачивается плазма. Из-за ее скопления кожа лоснится, но не повреждается.
  6. Увеличенные региональные лимфатические узлы.

Если заболевание протекает в сложной форме, то могут наблюдаться следующие явления:

  • кровоизлияние (из-за повреждения сосудов и попадания крови в межклеточное пространство);
  • пузырьки с прозрачной жидкостью - на раннем этапе болезни они мелкие, затем увеличиваются и сливаются между собой;
  • пузырьки с кровью и гноем - способствуют рецидиву болезни.

Картинка 2

Диагностика заболевания

При появлении вышеописанных признаков рекомендуется проконсультироваться с дерматологом. При необходимости потребуется консультация инфекциониста, терапевта, хирурга и иммунолога. Для постановки диагноза проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как абсцесс, флегмона, тромбофлебит.

При визуальном осмотре кожного покрова дерматолог выявляет следующие признаки болезни:

  • плотная и горячая кожа;
  • равномерное покраснение кожного покрова;
  • кривые, но четкие края;
  • чистая кожа;
  • увеличенные лимфоузлы, расположенные вблизи проблемного участка.

При роже в общем анализе крови врач выявляет незначительное количество Т-лимфоузлов, высокую СОЭ, повышенное количество нейтрофилов (указывает на аллергию). При рожистом воспалении ноги лечение назначают с учетом результатов бактериологического обследования. Этот метод диагностики позволяет определить вид возбудителя и список антибиотиков, к которым он наиболее чувствителен. Материал исследования - содержимое язв и ран.

Картинка 3

Методы терапии

Воспаление кожи лечится комплексно. Для этого пациенту назначают антибиотики, препараты для борьбы с аллергией. Перед тем как лечить рожистое воспаление ноги, рекомендуется определиться с методом повышения иммунной защиты:

  • употребление кисломолочных продуктов;
  • с помощью щелочных минеральных вод можно вывести яды из организма;
  • легкоусвояемые белки (сыр, рыба, мясо) создают антитела для борьбы с возбудителем;
  • для восстановления кожного покрова в пищу пациента включают жиры;
  • для укрепления иммунной системы в рацион включают яблоки, малину, смородину;
  • для повышения гемоглобина можно есть хурму и яблоки;
  • из натуральных препаратов для укрепления иммунитета специалисты выделяют "Женьшень", "Эхинацею";
  • прогулки на свежем воздухе (в течение 40 минут);
  • солнечные ванны (2 раза в год);
  • полноценный сон;
  • отказ от вредных привычек.

При роже показано лечение антибиотиками разных фармакологических групп. Препараты пенициллинового ряда - это медикаменты выбора. При их непереносимости врач назначает антибиотики других групп. Пенициллины, связываясь с возбудителем, вызывают его разрушение и гибель. Для усиления эффекта показан совместный прием "Фуразолидона" и "Стрептоцида". В данную группу входят следующие препараты:

  1. "Бензилпенициллин" - выпускается в форме инъекции, которая вводится подкожно либо внутримышечно. Предварительно пережимается нога выше воспаления. Курс терапии - 7-30 дней.
  2. "Феноксиметилпенициллин" - выпускается в форме таблеток либо сиропа (для деток). При первичном заболевании препарат принимается в течение 5 дней, при рецидиве - 10 дней.
  3. "Бициллин-5" - показан для профилактики рецидива. Курс лечения - 3 года.

Картинка 4

Тетрациклины затормаживают синтез белка, который участвует в постройке новых бактериальных клеток. При роже из тетрациклинов принимают "Доксициклин". Рожу можно вылечить левомицетинами. Они способствуют замедлению размножения стрептококка. К препаратам этой группы специалисты относят "Левомицетин". Данное средство принимают в течение 14 дней. Макролиды препятствуют росту и развитию бактерий, подавляя их размножение. Из макролидов чаще принимают "Эритромицин".

Дополнительные лекарства

Лечить рожистое воспаление можно, сочетая антибиотикотерапию с другими медикаментами:

  • десенсибилизирующие медикаменты ("Тавегил", "Супрастин") - их действие направлено на уменьшение отека;
  • сульфаниламиды ("Бисептол") - способствуют нарушению образования в клетке возбудителя фактора роста;
  • нитрофураны ("Фуразолидон") - принимают 4 раза в день;
  • глюкокортикоиды ("Преднизолон") - оказывают антиаллергическое действие, их принимают по рекомендации врача;
  • биостимуляторы ("Пентоксил") - способствуют восстановлению кожного покрова на проблемном участке;
  • поливитамины ("Аскорбиновая кислота", "Аскорутин") - повышение активности клеток иммунной системы;
  • препараты тимуса ("Тималин") - вводятся внутримышечно, медикаменты этой группы увеличивают количество Т-лимфоцитов.

Иллюстрация 5

Обработка проблемных мест

В терапию рожистого воспаления ног входит обработка проблемных участков кожи следующими средствами:

  1. 50%-ный раствор "Димексида" - салфетка из марли смачивается в растворе, прикладывается к пораженному участку. Процедура проводится 2 раза в день. Данное средство снимает воспалительный процесс, улучшает кровообращение.
  2. Присыпка из "Энтеросептола" - предотвращает присоединение других микробов.
  3. Раствор "Микроцида" либо "Фурацилина" - марлевая повязка смачивается в этом растворе, оставляется на проблемном участке на 3 часа.
  4. Аэрозоль оксициклозоля - распыление препарата производится на расстоянии в 20 см от поверхности кожного покрова. Процедура повторяется дважды в день. С помощью данного средства на кожном покрове создается защитная пленка.

Иллюстрация 6

Нельзя использовать синтомициновую либо ихтиоловую мазь. Для обработки проблемной кожи используется нафлатановая мазь. В ее состав входят нафтеновые углеводороды, составляющие основы разных биологически активных веществ. Перед применением мазь подогревается до 37°С, накладывается под марлевую повязку на 15 минут. Нафлатановая мазь не применяется в период беременности и грудного вскармливания. Она противопоказана детям до 5 лет.

Другая эффективная мазь от рожистого воспаления - "Ируксол". В состав этого противомикробного средства входит хлорамфеникол (антибиотик). Перед его нанесением кожа размягчается влажными салфетками. Для защиты от раздражения здоровая кожа обрабатывается цинковой пастой.

"Ирукол" без боли очищает гнойные раны, облегчая удаление корки. Мазь предупреждает рецидив, ускоряя эпителизацию. При использовании этого средства пациент может жаловаться на боль и жжение. В таком случае лечение не прекращается, так как при заживлении кожного покрова наблюдаются подобные симптомы. Но при аллергии мазь заменяют другим средством.

Пациент незаразен. Чтобы устранить воспаление ноги, лечение проводится в домашних условиях. Рекомендуется носить свободную одежду из натуральной ткани. Душ принимают ежедневно, осторожно обмывая пораженный участок мылом. Нельзя использовать мочалку либо губку. После душа кожа осторожно высушивается одноразовыми бумажными полотенцами. Пораженные участки обмываются отваром ромашки. Если кожа шелушится, ее обрабатывают соком каланхоэ либо маслом шиповника.

Иллюстрация 7

Проведение физиотерапевтических процедур

Если развито воспаление ноги, лечение включает в себя проведение физиопроцедур. УФО проводят параллельно с антибиотикотерапией (2-12 сеансов). Для стимуляции надпочечников к выделению большего количества стероидов проводится высокочастотная магнитная терапия. Она снижает аллергию на токсины. Так как магнитотерапия угнетает иммунную систему, ее проводят на начальном этапе болезни. Курс лечения включает в себя 5-7 процедур.

Иллюстрация 8

Электрофорез с лидазой способствует оттоку лимфы. Проводится на 5 день после начала терапии. С помощью УВЧ прогревается ткань, улучшается ее кровоснабжение. Инфракрасная лазерная терапия способствует активации иммунной системы. С помощью такой методики лечения быстро заживают язвы при осложненной роже.

Профилактика воспаления кожи включает в себя своевременное лечение очагов хронического воспаления, соблюдение личной гигиены (прием контрастного душа с постепенным увеличением разницы температур), применение мыла либо геля с pH меньше 7. Необходимо избегать опрелости, проходить курс массажа. Для обработки повреждений на коже используют антисептики.

Необходимо своевременно лечить грибок, избегая солнечных ожогов. Рубцы после операции или травмы смазывают камфорным маслом. Мазь принимается после консультации со специалистом.

Прогноз рожистого воспаления благоприятный.

При правильной терапии на 5 день признаки ослабевают.